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南浔区医保局踏实推动“廉洁医保”建设

  • 发布日期: 2021-09-21
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本年以来,南浔区医保局以“冲击讹诈骗保 保护基金宁静”为抓手,深切推动廉洁医保建设,果断守大好国民大众的“拯救钱”,不时增强国民大众的取得感、宁静感和幸运感。

为更好地营建全社会配合保护基金宁静的杰出空气,南浔区对峙线上线下相连系,广笼盖展开“冲击讹诈骗保,保护基金宁静”集合宣扬,经由过程发布“冲击讹诈骗保”小常识、推送微信伴侣圈告白、暴光讹诈骗保案例、通顺赞扬告发嘉奖渠道,策动大众到场告发。同时操纵村(社区)小喇叭、乡村大播送、农人信箱等载体停止下层宣扬,并在笼盖南浔区所乡公交车上投放冲击讹诈骗保宣扬视频,营建全笼盖、多角度的壮大宣扬气势。

“2019年以来,咱们已约谈警告并整改医疗机构10家,停息医保办事和谈医疗机构5家,追回医保基金35.82万元。”南浔区医保局有关担任人表现。南浔接纳大数据体系阐发+野生核对的线上线下体例,实施“按时放哨与随时抽查、专项督查与综合督导”相连系,在病历考核、案件考核、驻点放哨等方面临重点疑点题目详查细查,经由过程增强基金运转阐发,对基金增幅过快的医疗机构展开专项约谈,完成基金羁系关隘前移、高效、精准。

苦守底线,长效办理是关键。为此,南浔区完美结合监视机制,成立医保反讹诈中间,引入专业审计、贸易保险品级三方羁系气力,晋升基金羁系效力,摸索成立医保基金危险预警机制。同时从代表委员、媒体记者及职工代表当选聘医保监视员24名,阐扬社会监视感化,构成大众到场医保基金监视的共治机制。

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